Die folgenden Formulare sind mit Open Office erstellt worden, und werden deshalb auch mit diesem Programm am besten dargestellt.

Für die Mühe der Konvertierung ins Word97-Format möchte ich an dieser Stelle ganz herzlich Herrn Dr. D. Hollatz aus Neunkirchen-Seelscheid danken.

Wer dennoch lieber das Praxisdokument / Formular im universell lesbaren PDF-Format haben möchte, kann es im Forum unserer Website bekanntgeben. Es wird dann umgehend zugesendet.

Wir würden uns freuen, wenn durch Ihre Mithilfe diese Liste ständig erweitert werden könnte.

Formulare / Praxisdokumente zum kostenlosen und direkten Download

Merkblatt
“Verhalten nach einem operativen Eingriff”

Dieses Merkblatt in DIN-A-4-Größe können Sie als einseitig beschriebene Seite verwenden.

Oder Sie fotokopieren sie (z.B. auf farbiges Papier) auf Vor- und Rückseite und können dann zwei  DIN-A-5-Blätter daraus schneiden.

Richtig professionell wird es, wenn die Fotokopie auf farbiges Papier und der Schnitt von einer Druckerei gemacht werden.


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screenshot1
Screenshot

RKI Richtlinien

Die RKI Richtlinien

Infektionsprävention in der Zahnheilkunde -
Anforderungen an die Hygiene

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Neuer Hygieneplan

Hygieneplan / Betriebsanweisungen für die Zahnarztpraxis

Ein MUSS für jede Praxis.

Unbedingt individualisieren!

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Mitarbeiter-
belehrungen

Mitarbeiterbelehrungen nach BGV-A1 Unfallverhütung, Allgemeine Vorschriften und Erste Hilfe
Kopiervorlage, wichtig bei Praxisbegehung

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Checkliste
Belehrungen

Checkliste für alle in der Zahnarztpraxis erforderlichen Belehrungen

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Bestands-
verzeichnis

Wird auf jeden Fall bei Praxisbegehungen kontrolliert: Vorhandensein eines Bestandsverzeichnisses aller aktiven Medizinprodukte

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Steri-Kontrollblatt

Kopiervorlage eines Sterilisations-Kontrollblattes, wie es nach jedem Sterilisationsvorgang in einem validierten Autoklaven von der Hygienebeauftragten ausgefüllt werden muß. (Thema Praxisbegehung )

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Risikobewertung

Beispiele für die Risikobewertung (Kritische A/B, Semikritisch A/B, Unkritisch) des zahnärztlichen Instrumentariums

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Verantwortlich-
keiten

Muster eines Organigramms mit der Verteilung der Verantwortichkeiten in der Praxis

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Erstvalidierung

In vielen Kammerbereichen ist eine Erstvalidierung des bestehenden Autoklaven durch den Betreiber möglich. Musterformular.

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Einweisung MP

Formular “Einweisung der Mitarbeiter in neue Medizinprodukte”, welches von den Mitarbeitern unterschrieben und archiviert werden muß.

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Einweisung der Hygiene-
beauftragten

Formular “Einweisung der Hygienebeauftragten”

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Merkblatt
PA Vorbehandlung

Dieses Merkblatt enthält die möglichen Vorbehandlungsmaßnahmen vor einer PA-Behandlung für den Patienten übersichtlich dargestellt auf einer DIN-A-4 Seite.

Das Blatt enthält ebenfalls eine Zusammenstellung der Kosten, die in unserer Praxis anhand der zu behandelnden Zähne mit einem bestimmten Faktor multipliziert werden. Hinzu kommt ein variabler Betrag für die restlichen Maßnahmen. Beides wird aufsummiert und der Patient unterschreibt das Formular.

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Kostenübernahme

Wurzelkanal-
behandlung

Kostenübernahmeerklärung der Krankenkasse für nicht richtlinienkonforme Leistungen bei der Wurzelkanalbehandlung.

Muster, welches dem Patienten mitgegeben werden kann, um die Krankenkasse zu einem Überdenken einer zu großzügigen mündlichen Zusage für Kosten-
übernahmen zu bewegen.

Dieses Muster kann nur als Beispiel dienen und sollte entsprechend den jeweiligen Praxisgegebenheiten angepaßt werden.

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StarOffice-Datei (16KB)
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Abtretungserklä-
rung
Zahlungsanweisung

Hin und wieder ist es nötig, in bestimmten Fällen eine Abtretung des Patientenanteils zu vereinbaren und sich diesen dann direkt von der Kasse überweisen zu lassen.

Zuvor sollte das mit der Kasse abgesprochen werden und, falls diese kein vorbereitetes Formular hat, kann das nebenstehende verwendet werden.

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(19KB)

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Offener Dienstplan

Offener Dienstplan zur Personalplanung einer Zahnarztpraxis unter Excel 2000 (die StarOffice Datei enthält leider nicht die erforderlichen Makros).
Er kann für den eigenen Bedarf genutzt, verändert und weiterentwickelt werden. Ein Verkauf ist jedoch nicht zulässig.

Dieser Dienstplan wurde entwickelt und uns freundlicherweise zur Verfügung gestellt von
Dr. Mattias Grosse, Tuttlingen

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(1107 KB)

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Überweisung

Nehmen Sie ein weißes Blatt oder ein Rezept seit die Überweisungsformulare nicht mehr vorgeschrieben sind?

Dieses DIN-A-4 Blatt können Sie mit den Kartendaten bedrucken, haben den KZV-Stempel an der richtigen Stelle und können handschriftliche Eintragungen machen

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(19KB)

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Word-Datei (17KB)


screenshot1
Screenshot


Anleitung “Schiene”

Anleitung für den Patienten zur Handhabung seiner Schiene

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(15KB)

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Word-Datei (6KB)


Massageanleitung

“Massageanleitung zur Selbstbehandlung Ihrer Kaumuskelstörung”

2 DIN-A-4 Seiten für Ihre Patienten

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(23KB)

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Word-Datei (10KB)


Anleitung
“Übungen bei Limitation”

“Isometrische und isotonische Übungen bei beidseitiger Limitation”

2 DIN-A-4 Seiten für Ihre Patienten

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-Datei
(17KB)

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Word-Datei (11KB)


Anleitung
“Übungen bei Diskoordination”

“Isometrische und isotonische Übungen bei der Diskoordination”

2 DIN-A-4 Seiten für Ihre Patienten

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-Datei
(16KB)

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Word-Datei (11KB)

Anamnesebogen

Anmeldebogen für Patienten

DIN-A-4 Format

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(21KB)

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odt-Datei (15KB)


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Screenshot

Betriebsanweisung für Gefahrstoffe (Vorderseite)

Diese Betriebsanweisung sollte in den Praxen aushängen.
 

Sie ist so gestaltet, daß sie auf  Vorder- und Rückseite eines DIN-A-4-Blattes paßt, und dann, laminiert, und mit einem Loch in einer Ecke platzsparend aufgehängt werden kann.

Wer genug Platz hat, kann auch beide DIN-A-4 Seiten nebeneinander aufhängen.

Auch diese Anweisungen sollten bei Praxisbegehungen aushängen.


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Screenshot

Betriebsanweisung für Gefahrstoffe (Rückseite)



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Screenshot

Alarmplan

Dieser Alarmplan “ Verhalten im Brandfall” sollte in den Praxen aushängen

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(114KB)

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Screenshot

Checkliste
Arbeitsschutz

“Wie steht es um den Arbeitsschutz in meiner Praxis?”
In 54 Punkten gehen Sie das Thema Arbeitsschutz und die dazugehörigen Vorschriften durch und sind danach BUS-Dienst-fit.
Zusammengestellt von der Zahnärztekammer Hamburg

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7 Seiten als zip-Datei(504kb)

Merkblatt
Praxisniederlassung

Liste der erforderlichen An- und Abmeldungen

Dieses Merkblatt wurde von der Zahnärztekammer Hamburg erstellt.

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(28KB)

Arbeitverträge

Ehegatten- Arbeitsvertrag

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(23KB)

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Word-Datei (13KB)

Teilzeit-Arbeitsvertrag (geringfügig Beschäftigte)

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als StarOffice
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(26KB)

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Word-Datei (13KB)

Vorvertrag ( zum künftigen Berufsausbildungsvertrag für Berufsfachschüler/innen)

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als StarOffice
-Datei
(23KB)

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Word-Datei (15KB)

Symbole / Schilder zum kostenlosen und direkten  Download

Schild / Karte
“Zahnschmuck  
und Dein Lächeln blitzt -
Kleiner Preis - Große Wirkung”

Größe 150 x 100 mm

Zahnschmuck

Download wie nebenstehend als jpg-Datei (90kb)
 

Download mit dem Zusatz “völlig unschädlich, leicht wieder entfernbar”
als jpg-Datei (90kb)

Symbol
Erste Hilfe

Erstehilfemini

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Download als jpg-Datei

Symbol
Notausgang

Notausgangmini

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Symbol
Feuerlöscher

Feuerloeschermini

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Symbol
Handyverbot

handyverbotmini

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Symbol
Herzschrittmacher

Herzschrittmachermini

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Symbol
Telefon

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Formulare / Praxisdokumente zum kostenlosen Download über Links zu Anbietern

Patientenbroschüre
“Professionelle Zahnreinigung”

Dieses Faltblatt wurde von Colgate in Zusammenarbeit mit der BZÄK entwickelt und kann kostenlos von der Seite runtergeladen werden.
Dieser “Flyer” ist schön gemacht und eignet sich gut zur Motivation.

Download als pdf-Datei (201kb)

in Deutsch und türkisch

Arbeitsverträge aller Art

Arbeitsverträge mit Zahnarzthelferinnen, mitarbeitenden Ehefrauen, Assistenzzahnärzten,  und viele andere Verträge können Sie immer aktuell downloaden, wenn Sie sich in der geschlossenen Benutzergruppe GBG der ZÄK Hamburg anmelden.

Link zur ZÄK Hamburg
(nach der Anmeldung in der GBG unter der Rubrik
“Kammer” zu finden)

Erhebungsbogen
“Funktionsstatus”

Dieses Formular wird von der DGZMK als pdf-Datei zur Verfügung gestellt

Download als pdf-Datei

Erhebungsbogen
“Frontzahntrauma”

Dieses Formular wird von der DGZMK als pdf-Datei zur Verfügung gestellt

Download als pdf-Datei (36kb)

Erhebungsbogen
“Kieferbruch”

Dieses Formular wird von der DGZMK als pdf-Datei zur Verfügung gestellt

Download als pdf-Datei (42kb)

Für die Richtigkeit und Vollständigkeit  der Inhalte der oben ange-
gebenen Praxisdokumente können wir keine Gewähr übernehmen.
Deren Verwendung erfolgt auf eigene Verantwortung

Alle oben genannten Dokumente dürfen nur zur Verwendung  in eigener Praxis heruntergeladen und kopiert werden.
Weitere Reproduktionen oder Verbreitungen -gleich in welcher Form- auch von Teilen daraus, bedürfen der schriftlichen Genehmigung der Autoren

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